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醫(yī)保門診統(tǒng)籌落地后,慢特病報銷如何并軌?

文|財新 周信達
2023年08月14日 14:23
未來慢特病逐漸被普通門診統(tǒng)籌覆蓋,報銷依據(jù)基于費用而不是疾病范圍,二者將并軌合一,實現(xiàn)由病種保障向費用保障過渡
市民在醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站辦理醫(yī)保手續(xù)。由于疾病譜和醫(yī)保基金規(guī)模不同,各地區(qū)門診慢特病保障范圍和補償政策碎片化嚴重,保障病種數(shù)量差距大,圖:視覺中國

  【財新網(wǎng)】為配合醫(yī)保門診共濟保障改革,今年以來,多省調(diào)整了門診慢特病政策,涉及擴大病種范圍、統(tǒng)一病種認定標準等內(nèi)容。(參見《財新周刊》報道《醫(yī)保新常態(tài)》)

  門診慢特病指一些病期長、醫(yī)療費用高且門診治療比住院經(jīng)濟方便的病種,包括高血壓、糖尿病等相對病情穩(wěn)定的病種,以及惡性腫瘤放化療、器官移植、尿毒癥透析治療等重大疾病。它們雖未涉及住院,但同樣給不少患者及家庭帶來災(zāi)難性衛(wèi)生支出,因此被納入醫(yī)保支付范圍,報銷比例從50%起步。

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責任編輯:任波 | 版面編輯:劉春輝
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