【財(cái)新網(wǎng)】新一輪醫(yī)保飛行檢查拉開序幕。7月14日晚,國家醫(yī)保局多部門印發(fā)《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》(下稱《方案》),將對(duì)醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
醫(yī)保飛行檢查是國家和省級(jí)醫(yī)療保障行政部門組織實(shí)施的,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的其他機(jī)構(gòu)等被檢查對(duì)象不預(yù)先告知的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。在現(xiàn)行基金監(jiān)管方式中,飛行檢查側(cè)重于點(diǎn)、專項(xiàng)整治側(cè)重于線、日常監(jiān)管側(cè)重于面。
作為醫(yī)?;鸨O(jiān)管的一把利劍,飛行檢查的震懾作用日益顯著。自2019年實(shí)施以來,國家醫(yī)保局累計(jì)派出飛行檢查組184組次,飛行檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)384家,發(fā)現(xiàn)涉嫌違法違規(guī)使用相關(guān)資金43.5億元。2022年國家醫(yī)保局組織飛行檢查24組次,追回醫(yī)?;?88.4億元,尤以華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材案最受社會(huì)關(guān)注。