【財新網(wǎng)】職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革在全國范圍落地即滿一年,控費緊迫性與日俱增,門診待遇保障走在前列的北京計劃開展糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費試點。
該消息由北京市醫(yī)保局黨組書記、局長馬繼業(yè)在2月2日召開的2024年北京市“三醫(yī)聯(lián)動”工作會議上宣布。
由于門診服務流動性大、診斷瑣碎,支付方式改革無法完全以疾病為依據(jù),必須建立在人均醫(yī)療費用的精準測算上。即在一定服務時間內(nèi),根據(jù)醫(yī)療服務機構為簽約參保人所提供的門診服務總人數(shù)和平均每人付費標準,將醫(yī)保基金經(jīng)過考核以后撥付給醫(yī)療機構,更適用于生活地、居住地相對固定,能夠長期選擇一家基層醫(yī)療機構定點就醫(yī)的“兩病”(糖尿病和高血壓)患者。