【財新網(wǎng)】我想象中的外科手術(shù)室是一個存在極致視覺反差的空間:一面是無影燈、無菌帽、柳葉刀的冰冷藍白,一面是血液、內(nèi)臟、監(jiān)控儀的兇險猩紅。一面是先進的現(xiàn)代醫(yī)學,一面是脆弱依舊的生命。
但10月的一個上午,我在北京大學第一醫(yī)院觀摩的一臺根治性前列腺切除術(shù),手術(shù)機器人入場,場面截然不同。主刀醫(yī)生,來自南加州大學凱克醫(yī)學中心泌尿微創(chuàng)外科的因德波爾·吉爾醫(yī)生(Inderbir Singh Gill)不再親手握著手術(shù)刀,一層層切開病人的皮膚、筋膜和脂肪層,暴露出身體內(nèi)的病灶。他甚至不在患者身旁,而是坐在幾米外的角落里,臉貼著內(nèi)窺鏡,手握兩個控制器,遠程操縱懸在患者腹部上方的四支白色機械臂。(參見財新網(wǎng)報道《解藥|湘雅二院事件未了,手術(shù)機器人還好嗎?》)
這是一臺腹腔鏡機器人輔助手術(shù)?;颊咛稍谑中g(shù)臺上,身上蓋著鋪單,只露出涂完碘酒后呈現(xiàn)黃色的腹部。手術(shù)助手在他的下腹部切開一個直徑約3厘米的半圓切口,放入直徑約1厘米被稱作“Trocar”的管道,便于手術(shù)器械的進入。隨后,助手通過Trocar放入充氣管,注入二氧化碳,病人的肚皮像輪胎打氣一樣慢慢鼓了起來。這樣,放入可移動迷你攝像機后,主刀醫(yī)生、助手和護士們就可以通過屏幕,清楚地看到病人腹腔內(nèi)的情況了。