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醫(yī)保個人賬戶改革三年過渡 各地執(zhí)行進(jìn)度如何?

文|財新 劉登輝,湯涵鈺(實習(xí))
2023年02月11日 10:05
目前正處在過渡期的第二年,地方正在落地執(zhí)行,方案亦有差異。據(jù)財新了解,鑒于推行過程中出現(xiàn)的部分問題,國家醫(yī)保局層面亦在研究出臺相關(guān)政策,希望在盡量不改變?nèi)罕娋歪t(yī)習(xí)慣的情況下,優(yōu)化落地政策
沈陽,市民在人社、社保、醫(yī)保綜合服務(wù)大廳辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。職工醫(yī)保個賬改革落地執(zhí)行中,部分地區(qū)出現(xiàn)參保人集中質(zhì)疑與不滿。針對相關(guān)落地問題,據(jù)悉國家層面或?qū)⒊雠_優(yōu)化政策作為補(bǔ)充。圖:視覺中國

  【財新網(wǎng)】自2021年4月國務(wù)院辦公廳發(fā)文建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見后,地方正處在改革過渡期。按原規(guī)劃,各省須在2021年底出臺辦法,具體到地市統(tǒng)籌區(qū)層面,可設(shè)置3年左右過渡期。目前正處在過渡期的第二年,各地正在按規(guī)劃執(zhí)行,方案亦有差異,目前進(jìn)展如何?

  此次改革的核心關(guān)鍵詞是“權(quán)益置換”。即用劃轉(zhuǎn)的職工醫(yī)保個人賬戶的約一半資金,建立普通門診的統(tǒng)籌保障。一熟悉情況人士介紹,目前國內(nèi)的門診保障主要分為門診慢特病保障和普通門診保障,全國大部分地區(qū)都有門診慢特病保障,通過統(tǒng)籌基金支付,如高血壓、糖尿病等,但覆蓋范圍和待遇各異。不過,除北京等少數(shù)地區(qū),全國大部分地區(qū)都沒有面向耳鼻喉等小病的普通門診的保障,或是保障非常有限。

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責(zé)任編輯:任波 | 版面編輯:沈昕琪
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