【財新網(wǎng)】近期，發(fā)表在《臨床傳染病》（Clinical Infectious Diseases）的一項研究發(fā)現(xiàn)，在服用輝瑞公司的抗病毒藥物Paxlovid后，一些患者的COVID-19癥狀反彈可能與強大的免疫反應有關(guān)。該研究受美國國家過敏和傳染病研究所 (NIAID)、美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 支持。

　　輝瑞Paxlovid由奈瑪特韋片/利托那韋片（Ritonavir）組合而成，其中奈瑪特韋可以通過阻斷新冠病毒3CL蛋白酶的活性，破壞新冠病毒的RNA復制，阻止病毒在體內(nèi)大量繁殖。利托那韋片也是一種蛋白酶抑制劑，可以減緩奈瑪特韋在體內(nèi)的分解。

　　研究者對8名患者的反彈情況進行的深入調(diào)查，得出的結(jié)論是，更強大的免疫反應而非不受控制的病毒復制是這些臨床反彈病例的特征。研究中的所有患者都產(chǎn)生了強烈的免疫反應，但研究人員發(fā)現(xiàn)經(jīng)歷反彈的患者體內(nèi)抗體水平更高。研究小組說，他們的數(shù)據(jù)反駁了免疫反應受損是某些患者癥狀復發(fā)的原因這一假設。

　　此前，美國總統(tǒng)喬·拜登和美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇都在服藥后經(jīng)歷了COVID反彈。這些反彈案例引起了人們的擔憂，即輝瑞藥物的抗病毒治療可能會干擾長期免疫反應的發(fā)展。

　　該研究涉及6名服用Paxlovid后COVID癥狀復發(fā)的人，以及2名在明顯康復后出現(xiàn)反彈癥狀但未服用Paxlovid的人。研究者還將他們的反應與一組感染新冠病毒但沒有出現(xiàn)反彈的6人進行了比較。所有受試都完成了疫苗初始和加強針接種，且都感染了某亞型的Omicron變體。

　　研究對受試者的血液進行了深入調(diào)查，以評估他們在急性感染階段和反彈階段的免疫反應。研究顯示，出現(xiàn)反彈癥狀的患者有更高水平的病毒中和抗體。此外，研究者在反彈患者身上檢測到強烈的細胞因子產(chǎn)生、增殖、激活的SARS-CoV-2特異性T細胞反應，比急性COVID-19的T細胞反應更大，以及反彈患者的T細胞計數(shù)增加。兩名反彈患者的縱向采樣顯示，與他們的急性期表現(xiàn)相比，反彈期的抗體和細胞免疫反應都有所增加。

　　研究表示，患者在反彈時沒有出現(xiàn)嚴重疾病，針對SARS-CoV-2的適應性免疫似乎完好無損。在那些服用Paxlovid之后出現(xiàn)反彈的患者中，有4人的癥狀比最初感染時要輕，1人的嚴重程度相同，1人報告說癥狀加重。沒有反彈的病人需要額外的治療。

　　研究人員認為，需要在更大的隊列中進一步詳細研究，以評估COVID-19反彈的發(fā)病率、臨床特征以及重要的流行病學影響。

　　10月5日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在例行發(fā)布會上提醒，烏干達4個區(qū)暴發(fā)的埃博拉疫情已致29人死亡，世衛(wèi)組織正在幫助當局應對疫情。