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病案錄|莊輝院士詳解乙肝診療新指南

文|財(cái)新 趙今朝
2024年04月28日 07:30
世衛(wèi)組織新版乙肝預(yù)防診療《指南》最顯著的更新是,擴(kuò)大了治療適應(yīng)證范圍。哪些患者應(yīng)對號(hào)入座?全球慢性乙肝治療范圍是否還需再擴(kuò)大?新指南對中國有何借鑒意義?
山西運(yùn)城,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為孩子進(jìn)行乙肝抗體注射。圖:IC PHOTO

  【財(cái)新網(wǎng)】在全球病毒性肝炎發(fā)病率和死亡率仍較高的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)下,時(shí)隔近10年,世界衛(wèi)生組織(WHO)近日發(fā)布新版《慢性乙型肝炎病毒感染者的預(yù)防、診斷、護(hù)理和治療指南》(下簡稱《指南》),意在降低治療標(biāo)準(zhǔn),提升乙肝的診斷率和治療率。

  全球乙肝的診斷率和治療率不容樂觀:截至2022年,全球2.57億慢性乙肝病毒感染者中,只有14%得到診斷,8%得到治療。

  乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的,是一種疫苗可預(yù)防的傳染性肝病。乙肝病毒經(jīng)母嬰、血液和性接觸傳播,可引起急性或慢性感染,慢性乙肝患者死于肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。急性乙肝病毒感染者一般沒有任何癥狀和體征,唯一的辦法就是檢測血液中的乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo),分別是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,其中HBsAg是判斷乙肝病毒感染者的關(guān)鍵指標(biāo)。目前尚無根治慢性乙肝的有效方法,但是通過長期抗病毒治療,可以大大降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率,其中一部分患者還可達(dá)到臨床(功能性)治愈,像正常人一樣工作和學(xué)習(xí)。

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責(zé)任編輯:任波 | 版面編輯:邊放
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