【財新網(wǎng)】新冠特效藥可以網(wǎng)售了。12月13日，財新發(fā)現(xiàn)，1藥網(wǎng)旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新冠咨詢門診開始預(yù)售新冠口服抗病毒藥物Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片），定價為2980元/盒。

　　用戶在咨詢問診后，向?qū)г\員回復(fù)新冠，即會被分配醫(yī)生，由醫(yī)生詢問是否已確診新冠，是否需要購買Paxlovid。醫(yī)生強調(diào)該藥不能用于預(yù)防，僅用于確診患者的治療，需要用戶上傳核酸或抗原陽性證明后開具處方。

　　上傳抗原陽性照片后，被診斷為新冠病毒感染，即順利開出Paxlovid處方，每次口服3片，每天兩次，線上付款后可以快遞配藥到家。醫(yī)生囑咐，肝腎功能正常者奈瑪特韋必須與利托那韋片同服，連續(xù)服用5日，肝腎功能不全者遵線下醫(yī)生醫(yī)囑。

　　當(dāng)晚，1藥網(wǎng)方面回復(fù)財新，目前由于熱度太高，已下線了該服務(wù)。其表示，Paxlovid不同于其他處方藥，管控較嚴，僅限于在醫(yī)療機構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院），經(jīng)醫(yī)生開方后，委托藥房配送，患者不可以直接持處方在線上藥品零售平臺購買。嚴格意義上來說，1藥網(wǎng)提供的并非是藥品的網(wǎng)售，而是診療和用藥服務(wù)。

　　所以，患者若想線上購買Paxlovid，無法在幾家線上藥品零售平臺搜索到，需要先在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或線上發(fā)熱門診問診后由醫(yī)院協(xié)調(diào)配藥、配送。目前已有多家醫(yī)院采購了Paxlovid，除提供給線下就診患者外，可通過其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具處方并配送。

　　Paxlovid是輝瑞原研的新冠特效藥，用于治療成人輕中度新冠病毒感染伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。患者需要在出現(xiàn)癥狀5日內(nèi)服藥。

　　Paxlovid可降低重癥發(fā)生率，縮短轉(zhuǎn)陰時間。其由奈瑪特韋與利托那韋組合而成，奈瑪特韋可以通過阻斷新冠病毒3CL蛋白酶的活性，破壞新冠病毒的RNA復(fù)制，阻止病毒在體內(nèi)大量繁殖；利托那韋也是一種蛋白酶抑制劑，用以減緩奈瑪特韋在體內(nèi)的分解，是一款老藥。海外真實世界數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，Paxlovid可以使患者住院率降低63%、死亡率降低90%。11月，美國圣路易斯衛(wèi)生健康系統(tǒng)臨床流行病學(xué)中心的和圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項研究指出，Paxlovid可將新冠急性期后遺癥的風(fēng)險降低26%。

　　目前，線上購藥屬于自費，尚未接入醫(yī)保，每盒定價2980元，高于醫(yī)療機構(gòu)對Paxlovid的醫(yī)保采購價（2300元）。此前該藥品主要用于住院患者，在醫(yī)院內(nèi)部使用，但由于適應(yīng)證是伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的輕中度新冠病毒感染者，這部分人群入院治療的數(shù)量并不大，因此醫(yī)院對新冠口服藥的儲備并不多。

　　在其放開網(wǎng)售之前，Paxlovid及其印度仿制藥Primovir和Paxista的海外代購生意火爆。一名Primovir代購商告訴財新，他們從今年4月起開始為中國內(nèi)地和港澳臺地區(qū)顧客代購，11月防疫措施優(yōu)化后訂單激增，不到一月賣出超過5萬盒，約占總銷量的三分之一。其印度仿制藥每盒售價在900—2000元不等。（詳見財新網(wǎng)《新冠口服藥代購訂單激增 國內(nèi)儲備及使用規(guī)劃進展不明｜大流行手記（12月4日）》）