【財(cái)新網(wǎng)】接種新冠疫苗是否會(huì)引起白血病和糖尿??？疫苗接種后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)狀況如何？為何不給人群測(cè)中和抗體以評(píng)估疫苗保護(hù)力？7月23日下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就新冠病毒疫苗安全性和有效性有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了集中釋疑。

接種新冠疫苗不會(huì)引起白血病和糖尿病

　　近期，新冠疫苗接種不良事件問(wèn)題引起了極大關(guān)注，有疫苗接種者及家屬質(zhì)疑新冠疫苗接種后增加患白血病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)布會(huì)上，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任王福生明確表示，接種新冠疫苗不會(huì)引起白血病和糖尿病的發(fā)生，也不會(huì)影響人體遺傳發(fā)育、導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、引起抗體依賴性增強(qiáng)（ADE）現(xiàn)象。

　　王福生給出三方面的理由。首先，疫苗中各種物質(zhì)對(duì)人體是安全的，不會(huì)直接致病。滅活疫苗中主要含有微克級(jí)別的病毒抗原或重組蛋白，以及氫氧化鋁佐劑和輔料等其他成分。含量均符合相關(guān)規(guī)定，本身不可能致病。疫苗生產(chǎn)過(guò)程中所使用的試劑，均經(jīng)過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格檢定并達(dá)標(biāo)，例如：目前接種的滅活疫苗中殘留的甲醛含量在≤0.027μg/劑的范圍內(nèi)，其濃度比人體血液中正常穩(wěn)態(tài)的甲醛水平（2.6 mg/L）還低47倍。

　　第二，中國(guó)使用最廣泛的新冠滅活疫苗，與國(guó)內(nèi)外已上市的、并使用數(shù)十年的甲肝、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎疫苗的生產(chǎn)滅活工藝基本相同，至今未見(jiàn)接種這些疫苗與發(fā)生白血病或糖尿病有關(guān)聯(lián)的報(bào)道。且中國(guó)多款疫苗已經(jīng)得到國(guó)際組織認(rèn)可。

　　第三，臨床監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在新冠疫情發(fā)生前后的四年中，糖尿病和白血病的就診人數(shù)和住院次數(shù)基本一致，無(wú)顯著變化。例如：在新冠肺炎疫情發(fā)生之前的2018和2019年，中國(guó)因白血病住院次數(shù)占比分別為0.15%和0.14%，而疫情發(fā)生以后的2020和2021，其住院次數(shù)占比均是0.13%。在2018和2019年糖尿病住院次數(shù)占比是2.1%；疫情發(fā)生以后的2020和2021兩年，其住院次數(shù)占比在2.2%。

　　王福生認(rèn)為，目前中國(guó)3-12歲兒童和12-17歲青少年疫苗接種率為90-100%，總?cè)藬?shù)已近2.5億。在大范圍接種背景下，大量的預(yù)防接種與某些嚴(yán)重疾病的自然發(fā)生在時(shí)間上偶合是必然現(xiàn)象。偶合反應(yīng)，即只是在發(fā)生的時(shí)間上有重合，但與接種疫苗無(wú)關(guān)的發(fā)病。

　　王福生還表示，中國(guó)對(duì)于偶合反應(yīng)判定已經(jīng)建立整套機(jī)制，當(dāng)懷疑某些異常反應(yīng)與疫苗相關(guān)時(shí)，需要進(jìn)行報(bào)告；如果是嚴(yán)重的疑似不良反應(yīng)，需請(qǐng)專(zhuān)家組進(jìn)行調(diào)查并診斷，具體由專(zhuān)家組根據(jù)疫苗情況、接種情況、疾病情況以及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況做綜合分析，最后判定是否為偶合反應(yīng)。如果確實(shí)被判定為與疫苗接種有因果關(guān)系，國(guó)家啟動(dòng)補(bǔ)償機(jī)制。此前，曾有多名醫(yī)生告訴財(cái)新，看似合理的處置流程在實(shí)際運(yùn)行中難以避免“推諉”的發(fā)生，不良反應(yīng)鑒定和賠償流程仍有待優(yōu)化。

新冠疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)狀況如何？

　　距離上一次公布新冠疫苗接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)已經(jīng)一年多，34億劑次疫苗注入人體后，不良反應(yīng)發(fā)生狀況究竟如何？

　　中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)馮子健公布最新數(shù)據(jù)：截至2022年5月30日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗超過(guò)33.8億劑次，累計(jì)報(bào)告預(yù)防接種后不良事件238215例，總體報(bào)告發(fā)生率為70.45/100萬(wàn)。

　　報(bào)告的不良事件中，一般反應(yīng)占81.29%，發(fā)生率為57.27/100萬(wàn)；異常反應(yīng)占5.47%，發(fā)生率為3.85/100萬(wàn)，其中嚴(yán)重異常反應(yīng)占0.91%，發(fā)生率為0.64/100萬(wàn)；偶合癥占9.89%，發(fā)生率為6.97/100萬(wàn)；心因性反應(yīng)占2.42%，發(fā)生率為1.70/100萬(wàn)。此外，還有4例懷疑接種差錯(cuò)相關(guān)反應(yīng)，占0.002%，包括有兩例違反禁忌接種，1例未簽署知情同意書(shū)，1例3天內(nèi)接種2劑次，未掌握好接種間隔。其余0.93%的病例尚未確定分類(lèi)。

　　一般反應(yīng)主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、硬結(jié)以及一過(guò)性發(fā)熱等癥狀。在異常反應(yīng)中，報(bào)告例數(shù)居前五位為過(guò)敏性皮疹，總共是7217例，占55.38%；其他過(guò)敏反應(yīng)1309例，占10.04%；過(guò)敏性紫癜549例，占4.21%；過(guò)敏性休克366例，占2.81%；吉蘭-巴雷綜合征290例，占2.23%。

　　“中國(guó)新冠疫苗一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、嚴(yán)重異常反應(yīng)報(bào)告率均低于2020年全國(guó)其他常規(guī)接種疫苗的報(bào)告水平，這些常規(guī)接種疫苗包括脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等?！瘪T子健總結(jié)稱，迄今，國(guó)際上大規(guī)模使用中國(guó)新冠疫苗的國(guó)家也未發(fā)現(xiàn)疫苗安全問(wèn)題，這些數(shù)據(jù)說(shuō)明疫苗是非常安全的。

80歲以上老人仍有40%未完成全程接種

　　高齡是公認(rèn)的新冠病毒感染后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，而疫苗可以有效保護(hù)老年人免于發(fā)生嚴(yán)重的臨床后果。國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班負(fù)責(zé)人曾益新介紹，目前，中國(guó)60歲以上老人至少1劑次疫苗接種率為89.6%，基礎(chǔ)免疫全程接種比例達(dá)到84.7%，加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到67.3%。