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【財(cái)新網(wǎng)】(記者 趙今朝)分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)超量收費(fèi)、串換項(xiàng)目……2018年9月起,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),并組織開(kāi)展飛行檢查。“這些問(wèn)題暴露出來(lái)之后,不僅宏觀上影響衛(wèi)生部門(mén)管理,也嚴(yán)重影響每家醫(yī)院與醫(yī)保部門(mén)的溝通和自身運(yùn)行”,衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員萬(wàn)泉解讀了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)開(kāi)展的直接背景。
所謂飛行檢查,是涉及醫(yī)療保障基金使用行為開(kāi)展的不預(yù)先告知的監(jiān)督檢查。作為醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要手段之一,飛行檢查代表著醫(yī)保方與醫(yī)療服務(wù)方博弈。一年間,69個(gè)飛行檢查組,30個(gè)省份,177家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),22.32億元涉嫌違法違規(guī)金額。這串?dāng)?shù)字是國(guó)家醫(yī)保局2019年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理飛行檢查的成果。輿論場(chǎng)中,國(guó)家醫(yī)保局組織的飛行檢查相對(duì)低調(diào),但醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻頗為緊張,甚至開(kāi)始提前自查自糾。(參見(jiàn):記者手記|飛行檢查遏制醫(yī)院騙保,醫(yī)保與商保怎樣合作?)